Oikean implanttityypin valinta edellyttää kattavaa arviota keuhkorakkuloiden kunnostasi, yleisestä terveydestäsi, esteettisistä tarpeistasi ja elämäntavoistasi. Tässä ovat tärkeimmät päätöksen ulottuvuudet:
Valinta alveolaarisen luun kunnon perusteella
Riittävä luun tilavuus (korkeus tai yhtä suuri kuin 10 mm, leveys suurempi tai yhtä suuri kuin 5 mm): Kaksi-vaiheista luustonsisäistä implanttia voidaan käyttää suoraan, onnistumisprosentti ylittää 95 % ja paranemisaika 3–6 kuukautta.
Lievästi riittämätön luun tilavuus (korkeus 5–10 mm tai leveys 3–5 mm): Voidaan käyttää poskiontelon kohotuksen tai ohjatun luun regeneraation (GBR) yhdistelmää, jonka jälkeen voidaan implantoida tavallinen implantti.
Vakavasti riittämätön luun tilavuus (pituus<5mm or width <3mm): Consider short implants, tilted implantation, or transzygomatic implantation. The latter requires precise anatomical assessment using 3D imaging.
Hoitosuunnitelman muokkaaminen yleisen terveydentilan perusteella
Diabetespotilaat: Paastoverensokeri on säädettävä alle tai yhtä suureen kuin 7,0 mmol/l ja glykoitunut hemoglobiini<7%, otherwise the risk of infection and osseointegration failure increases significantly.
Patients with hypertension: Blood pressure should be controlled below 140/90 mmHg. A blood pressure >160/100 mmHg on suhteellinen vasta-aihe, joka lisää leikkauksensisäisen verenvuodon riskiä 2,3-kertaiseksi.
Tupakoitsijat: Tupakoinnin lopettamista suositellaan vähintään 2 viikkoa ennen leikkausta, koska nikotiini estää osteoblastien toimintaa ja lisää epäonnistumisastetta 2-3 kertaa.
Potilaat, jotka ovat saaneet sädehoitoa tai osteoporoosia: Verenhuolto ja luun aineenvaihduntakyky on arvioitava huolellisesti. Kirurgisia-päällystettyjä implantteja voidaan tarvittaessa käyttää edistämään osseointegraatiota.
Räätälöinti toiminnallisten ja esteettisten tarpeiden mukaan:
Etualue (hymyilevä alue): Välittömästi kuormittavia implantteja, joissa on yksilölliset tukipinnat, suositellaan luonnollisen ikenen ääriviivan saavuttamiseksi ja häpyluulevyn resorption välttämiseksi.
Takaosa: Painopiste on puristusvoiman jakautumisessa. Suosittelemme halkaisijaltaan leveitä implantteja (3,5–4,5 mm) pitkän -vakauden varmistamiseksi.
Hampaattomat leuat: All{0}}on-4/All-on-6-tekniikat ovat vaihtoehto, joissa käytetään 4–6 kallistettua implanttia tukemaan kiinteää siltaa, välttäen luunsiirtoleikkauksia ja mahdollistaen välittömän kuormituksen.
Budjetti ja tuotemerkkitoiveet huomioon ottaen
Riittävän budjetin omaaville: suositellaan kansainvälisiä huippu{0}}brändejä, kuten ITI (Straumann) ja Nobel Biocare. Näissä käytetään titaani-zirkoniumseoksia, jotka ovat erittäin lujia- ja mahdollistavat nopean osseointegraation.
Niille, joilla on rajoitettu budjetti: Kotimaiset puhtaasta titaanista valmistetut implantit (kliinisesti todistettu vähintään 5 vuodeksi) voidaan valita. Leikkauksen jälkeistä hoitoa- tulee tehostaa ja kovien ruokien pureskelua tulee välttää niiden eliniän pidentämiseksi.
